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藤田保健衛生大学病院薬剤部・藤田保健衛生大学医学部臨床薬剤科

お知らせ

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「研究活動のご紹介」についてお知らせを公開しました。

研究に関するホームページ上の情報公開文書

藤田保健衛生大学医学研究倫理審査委員会受付番号：HM16-124
研究課題名：2型糖尿病におけるDPP-4阻害薬とSU薬の併用効果の検討
研究責任者：藤田保健衛生大学　臨床薬剤科　教授　山田成樹

【研究目的・背景】
　近年、血糖値を下げる作用を持つDPP-4阻害薬という薬が発売され、短期間にその使用数が増加して、2型糖尿病の経口治療薬として日本で最も繁用されるようになりました。現在DPP-4阻害薬は、シダグリプチン（市販名：ジャヌビア、グラクティブ）、アログリプチン（市販名：ネシーナ）、ビルダグリプチン（市販名：エクア）、リナグリプチン（市販名：トラゼンタ）、テネリグリプチン（市販名：テネリア）、アナグリプチン（市販名：スイニー）、サキサグリプチン（市販名：オングリザ）などが使用されています。
　一方DPP-4阻害薬の発売前は、SU薬（スルホニル尿素薬）という血糖値を下げる作用を持つ薬が2型糖尿病の経口治療薬として最も使用されてきました。現在、その使用頻度は急激に減少しています。ただし、依然としてSU薬を併用しないと血糖コントロールが難しい患者様も少なからず存在しています。SU薬にはグリメピリド（市販名：アマリール）、グリクラジド（市販名：グリミクロン）、グリベンクラミド（市販名：ダオニール）などがあります。
　DPP-4阻害薬とSU薬の両者は共に血糖値を下げる作用を持ちます。ただしその働き方は異なるため、両者を併用することでより強い血糖降下作用が得られると考えられています。また両者の併用により重篤な低血糖が生じやすいと報告されています。今回、藤田保健衛生大学病院で、DPP-4阻害薬とSU薬を併用した患者様を対象に、血糖値を下げる作用がどのくらいあるのかを実証したいと考えています。また、両者の併用で実際に低血糖がどのくらい生じているかどうか調査したいと考えております。

【対象症例、研究方法・利用する情報】
　対象患者様は、2009年12月1日〜2015年3月31日の間に、DPP-4阻害薬使用中にSU薬を新しく追加した2型糖尿病患者様、およびSU薬使用中にDPP-4阻害薬を新しく追加した2型糖尿病の患者様です。
調査項目としては年齢、性別、身長、体重、糖尿病罹病期間などの患者様情報や併用を開始してから1年間のHbA1c、脂質、腎機能の臨床検査値です。電子カルテを用いて過去のデータを調査するだけなので、患者様に新たに負担やリスクは生じないと考えております。
　研究期間は当大学の倫理審査終了後から平成28年12月31日までの期間を予定、対象患者様は100人を予定しています。

【個人情報の取り扱い】
　また、検証に用いられる患者様のデータは、識別コードを利用して匿名化し、個人を特定できない様に保管・使用致します。

【本研究に関するお問い合わせ】
　研究についてより詳しい内容をお知りになりたい場合は、他の患者様の個人情報保護やこの研究の独創性の確保に支障がない範囲で、資料を閲覧していただくことが可能です。希望される場合は、下記担当研究者にお申し出下さい。研究支援センターを通じて開示します。
　また、本研究の対象になられる方で、ご自身のデータの利用を除外してほしいと希望される方、または相談のある方は、下記までご連絡下さい。速やかに研究対象から除外いたします。なお、除外のお申し出により患者様が不利益を被ることは一切ございませんのでご安心下さい。

　本研究の実施により、今後の糖尿病治療に貢献できると考えております。ご理解とご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

問い合わせ先：
藤田保健衛生大学病院　臨床薬剤科
教授：山田　成樹（やまだ　しげき）
TEL：0562-93-2208　FAX：0562-93-4537
E-mail：syamada@fujita-hu.ac.jp

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「研究活動のご紹介」についてお知らせを公開しました。

研究に関するホームページ上の情報公開文書

藤田保健衛生大学医学研究倫理審査委員会受付番号：HM16-137
研究課題：「去勢抵抗性前立腺癌患者に対する持続型G-CSF製剤併用カバジタキ
セル投与における安全性に関する後方視的研究」
研究責任者：藤田保健衛生大学医学部　臨床薬剤科　教授　山田　成樹

【研究の概要】
　カバジタキセル（市販名：ジェブタナ）は、前立腺がんの治療に用いられる薬です。一方、がん薬物療法で見られる重篤な副作用の一つに骨髄抑制があり、外からの細菌などと戦うためにある血液成分の白血球の一種である好中球が減少することで、身体の免疫力が低下してしまいます。また、好中球減少に伴う発熱を「発熱性好中球減少症」と呼び、がん薬物療法中にしばしば見られる副作用として知られています。カバジタキセル（市販名：ジェブタナ）は、副作用として好中球減少症と発熱性好中球減少症の頻度が高い薬として知られているため、それらの予防として好中球を増加させる薬である顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）製剤ペグフィルグラスチム（市販名：ジーラスタ）を投与することが推奨されています。しかし、カバジタキセル（市販名：ジェブタナ）投与時のペグフィルグラスチム（市販名：ジーラスタ）を使うことによる好中球減少症と発熱性好中球減少症の起こる頻度について検討した結果は、これまでに報告されておりません。
今回、より安全なカバジタキセル（市販名：ジェブタナ）の投与方法を検討する目的で、ペグフィルグラスチム（市販名：ジーラスタ）を使うことによる好中球減少症と発熱性好中球減少症の起こる頻度について患者様のデータを用いて調査しようと考えています。対象は、藤田保健衛生大学病院泌尿器科で、2014年12月から2016年3月までに、カバジタキセル（市販名：ジェブタナ）による治療を行ったことのある患者様です。また、患者様のデータは完全管理のもとで保管、使用いたしますので情報漏洩は一切ありません。
本研究の実施に際して、データの利用目的を含む情報を本ホームページ上で公開いたします。もし患者様がデータ利用を拒否された場合、速やかに研究対象から除外いたします。データ利用を拒否された場合につきましても、診療および治療上の不利益を被ることはございません。
研究のより詳しい内容をお知りになりたい場合は、他の患者様の個人情報保護やこの研究の独創性確保に支障がない範囲で、資料を閲覧していただくことが可能です。希望される場合は、下記までお問い合わせください。また、この研究は電子カルテでの調査であるため、個人情報の公開には対応いたしませんのでご了承ください。
　本研究の実施により、カバジタキセル（市販名：ジェブタナ）を適正で安全に使用するために貢献できると考えております。

何かご意見がございましたら、下記までお問い合わせください。
ご理解とご協力の程、よろしくお願いいたします。

【問い合わせ先】藤田保健衛生大学病院　臨床薬剤科
教授：山田　成樹（やまだ　しげき）
TEL：0562-93-2208　FAX：0562-93-4537
E-mail：syamada@fujita-hu.ac.jp